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最意外 心脏性猝死夺命

2010-06-30 14:57:34 来源:www.wenkang.cn

主要原因是。有人观察10年统计证实,在1小时内猝死的463例中,冠心病占91%。从发作至猝死的时间尚无定论,短

  主要原因是。有人观察10年统计证实,在1小时内猝死的463例中,冠心病占91%。从发作至猝死的时间尚无定论,短者1小时,长者24小时(WHO)定为6小时之内死亡者为猝死),有心脏病者占75%,男女之比约为4~5:1。年龄在35~70岁之间,成人和6个月内婴儿均可发生。年龄愈高并有、吸烟、病者发病率愈高。

  一、诱发因素

  、、严重的创伤等也可引发猝死,但主要原因是冠心病、高血压、吸烟、肥胖、精神紧张、情绪激动、剧烈活动、气候寒冷、饱食。

  二、

  发和猝死后心音消失,测不到血压,脉搏触不到,继之呼吸停止,意识消失,四肢厥冷,抽搐,瞳孔散大。可见心搏停止。

  三、判断

  1.心跳呼吸停止。

  2.患者知觉丧失,高声呼唤其姓名或摇动其身体无反应。

  3.大动脉搏动消失,用手的拇、食指在颈前喉结两侧可摸到有搏动,表示心跳未停,如无搏动表示心跳停止。

  4.心音消失,用耳朵直贴在左胸心前区(锁骨中线与4~5肋间横线交叉处),如听不到心音,表明心跳停止。

  5.心跳停止数稍、数分钟,呼吸也停止。也有呼吸先停而心跳后停者,临床上很难分开。

  6.心跳停止45秒钟,瞳孔开始散大。

  7.测量血压变为零,即测不出血压。

  四、

  急救原则是就地立即实行心肺脑复苏急救,分秒必争。

  1.立即使病人仰卧硬板床或平地上,头应放低,清除口腔异物和分泌物。

  2.实行胸外心脏挤压法、胸前叩击法等复苏技术。

  五、预防

  猝死后数分钟或数秒钟,症状尚未出现,就突然死亡者,称即刻死亡。我国每年约有15万人死于猝死,其中50%~60%发生在家中,且多在床上,6%发生在厕所,8%~12%发生在工作时间,2%~3%发生在体力活动时,也有发生在进餐、看电视、聊天时者。男女之比为10:1。

  1.中对冠心病、糖尿病、高血压、脑等要做到早发现,早诊断,早治疗。

  2.有心、脑疾病的人,应常有人照料,特别是在夜间与蹲厕时等。

  3.平时每天分多次口服阿司匹大0.3~0.6毫克,有预防冠心病的功效。

  4.减肥防胖,心情愉快,情绪稳定,保持不急不躁。

  5.戒烟酒,饮食勿过饱,保持大便通畅。

  6.猝死前常无先兆,心搏收缩停止未超过4分钟,抢救及时,约有半数存活,如超过6分钟存活率很小。因此,关键在于预防。

  7.长期口服安可使心肌耗氧减少,缩小梗死面积,对冠心病心性猝死的预防有较好效果。

  8.急性发作时,病人常突然面色苍白,大汗淋漓,血压下降,特别是出现室性时,常是猝死的预兆。及时抢救是预防猝死的关键。

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