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腹痛背后 也有潜台词

2010-06-30 14:58:11 来源:www.wenkang.cn

它们彼此相邻,彼此连接,彼此重叠,每时每刻忠实地执行着我们身体所需要的消化、吸收、营养供应、排泄等多

  它们彼此相邻,彼此连接,彼此重叠,每时每刻忠实地执行着我们身体所需要的消化、吸收、营养供应、排泄等多种复杂得无法想像的功能。

  在它们的功能不能正常进行或者是结构被损伤时,它们也会发出抱怨,来唤起我们的关注。腹部的疼痛也许就是人们最常经历的身体感觉之一。到底是什么疾病引起的腹痛?这一点不妨留给医生。因为,腹痛有时也是医生们公认的诊断难题。但是我们需要了解什么样的腹痛需要我们警觉,什么样的腹痛又不需要过分焦虑。善用我们的知识,尽早地把亟待解决的问题交给医生,这才是我们对身体真正的关爱。

  腹痛来时

  急性腹痛,出现快,程度较重,是急性疾病或慢性疾病急性加重导致的。急性腹痛状态大多需要医生的帮助,持续30分钟以上的急性腹痛是去医院的充分理由。

  慢性腹痛,最开始时也许并不会引起人的重视,往往间断出现,时轻时重。但慢性的、程度较轻的腹痛并不代表其背后的疾病是可以忽视的。在医生的帮助下,排除可能存在的需要治疗的疾病后,你所需要做的是,仔细关注疼痛的特点和规律,注意疼痛的变化。

  痛在哪里?

  腹痛的部位一般是患病脏器所在的部位,肝胆痛在右上腹;胃、十二指肠痛在上腹部或偏左或偏右;胰腺痛多在左上腹;小肠痛在肚脐周围;阑尾痛在右下腹;妇科疾病痛在下腹部较低的位置。

  所谓痛在哪里,病在哪里,但并非一成不变。右下腹部的阑尾炎可能先出现上腹部的疼痛;右上腹部的胆囊炎可以引起背部和右锁骨上区的疼痛;有时心脏疾病也会扮演成上腹部的疼痛来迷惑我们。

  描述腹痛

  相对而言,某些疾病带来的腹痛。发热、炎症。皮肤,眼结膜发黄,尿色变黄。呕吐、腹泻,而且多数人能回忆起饮食方面的失误。不排气,不排便。异常大便;慢性的还要考虑排除炎症性肠病和肿瘤。

  有规律可循吗?空腹时、夜间发生的上腹痛,在进食后可以缓解,很有可能是消化性溃疡造成的,多在寒冷或季节变化时发病。事出有因?饮酒不当、进食高脂食物。饮食不洁。

  好了,医生要了解的大部分内容都可以描述清楚了,剩下那罕见的情况让医生去头痛吧。我们不妨根据现在这些素材来描绘一些常见病的轮廓,再看看医生可能会对此进一步做些什么,而在找医生帮忙之前,又有什么措施是能让我们做到未雨绸缪的?

  素材:1.急性腹痛,开始在上腹部或肚脐周围,可在数小时内转移至右下腹部。持续并有阵发加重。痉挛的绞痛。常伴随发热、呕吐。

  需要担心吗?当然!你很可能是得了急性阑尾炎,它会危及生命,一旦延误会使治疗由易变难。10%的发病率应引起高度重视,除非阑尾已经被切除,否则在鉴别急性腹痛时都需要考虑它的可能。我们自己可以做的事通常情况下,阑尾炎的发作很难找到确切的原因,因而也无法采取特别的预防措施。预防阑尾炎,平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,多食高纤维绿菜,少吃多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等。

  医生要做的事,但多数情况需要外科大夫实施阑尾切除手术。

  素材2. 右上腹急性腹痛,往往突然发生并很快加重,持续性并有阵发加重。容易在进高脂肪食物后发生。如有发热、寒战,说明病情严重;如出现皮肤和眼结膜发黄、尿黄,说明胆道已有阻塞。

  需要担心吗?

  可能是胆结石伴胆囊炎发作。这是外科急症,不可延误。由于胆管和胰管的密切关系,还有进而诱发胰腺炎的可能。

  我们自己可以做的事,但胆囊炎最常见的病因正是胆结石。要知道女性的发病率高出男性很多,40~50岁是好发年龄。高脂肪食物、超重、饮食不规律、怀孕、激素替代疗法、避孕药的应用会增加患胆结石的风险。因为这些因素可以使胆汁成分改变,其中胆固醇的增多会增加胆结石发生的可能性。

  医生要做的事。血液和尿液的检查有助于全面了解炎症和随之发生的多种情况。在有胆道梗阻的情况下,解决梗阻是当务之急。可以是开腹手术,可以是腹腔镜手术,也可以是经内镜治疗术,决定治疗方式的因素不只是病情,还有医疗条件和医生的经验。

  素材3.上腹部慢性疼痛、隐隐作痛或钝痛。易在寒冷季节出现。与疼痛相伴较久的人会发现,一些碱性药物或食物,如苏打等可以帮助疼痛缓解。

  需要担心吗?你可能是得了消化道溃疡。这是个规律性相对突出的疾病,十二指肠溃疡的疼痛在饥饿时出现,进食后可缓解;而胃溃疡的痛在餐后出现,然后慢慢缓解。尽管不像前面两种病那样紧急,你还是应该去看医生。因为部分溃疡会出现出血、幽门梗阻等并发症,还可能穿孔,那就是外科急症了。有些胃溃疡还有恶性改变的倾向。

  我们自己可以做的事,医生认为溃疡是由压力引发的,而现在知道它与幽门螺杆菌或服用非甾体抗炎药有关。一部分人到了溃疡出血的十万火急情况下才想起就医,一方面是由于他们可能忽略了身体的提示,另外有些溃疡也的确是症状不太明显,需要着重提醒你的是,胃溃疡患者在治疗后仍需要重复内镜检查,以确保溃疡不是恶性肿瘤。如果慢性腹痛在短期内加重,规律改变,体重下降,大便发黑,出现贫血,那可不是什么好兆头。

  医生要做的事,也是你最需要的。有时,医生也会建议你做钡剂造影――喝一种叫钡的白色液体后在X-线下拍片子。同时他会检查你是否感染了幽门螺杆菌,这是与溃疡关系密切的细菌,在内镜下取些胃黏膜,就可以发现到它,也有更易被接受的呼气试验和粪便检查可以选择,但需要特殊的设备和试剂。医生还会询问你是否服用过阿司匹林或其他一些治疗风湿、关节疼痛的镇痛药,其中包括消炎痛、布洛芬等,这类药物即非甾体抗炎药,它们可以使胃肠黏膜发生溃疡。

  医学界已经有非常成熟的治疗消化性溃疡的方法。消灭幽门螺杆菌可以解决过去困扰我们多年的溃疡复发问题,复发率由原来的每年75%降至5%以下。

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