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夏季常见腹泻介绍

2010-06-30 14:58:16 来源:www.wenkang.cn

病因 细菌性痢疾简称菌痢。人在食用了被痢疾杆菌污染的或饮用了被污染的等就可能发病。痢疾杆菌进入体内后

  

  病因 细菌性痢疾简称菌痢。人在食用了被痢疾杆菌污染的或饮用了被污染的等就可能发病。痢疾杆菌进入体内后,侵入结肠黏膜,破坏细胞的屏障,使结肠黏膜发生、脱落、出血。

  患者会出现不同程度的、。结肠黏膜溃疡、脱落、出血形成的脓血与肠道内的粪便一起排出,呈脓血样大便。患者有肛门坠胀、大便想拉又拉不出的感觉。这是因为痢疾杆菌主要侵犯乙状结肠和直肠,人的直肠壁内有胀满感觉感受器,炎症会对感受器产生刺激,使人总有便意,但每次排出的量并不多,医学上称里急后重。

  对策 患者,特别是出现脓血便者要及时大便,一旦确诊要及时用治疗。有痉挛性腹痛者,不可随意使用解痉剂或抑制肠蠕动的药,以免导致大量毒素和细菌滞留在肠道而加重症状。

  需要注意的是,有些菌痢病人特别是儿童,没有腹泻症状,却表现为高烧、嗜睡、面色苍白、四肢厥冷、阵阵抽风、血压下降等症状,通过粪便化验才证实是患了菌痢,这便是中毒型菌痢。由于中毒型菌痢来势凶猛,在发病初24小时内变化急剧,延误诊治会有生命危险。因此在夏季遇到突发高烧、血压下降、呼吸循环衰竭而找不到病因时,即使没有腹泻也要警惕是中毒型菌痢,可采用灌肠的方法获取粪便进行化验来确诊。

  病毒性腹泻

  病因 大多由轮状病毒等病毒感染引起。病毒直接侵袭肠黏膜,使受损的肠绒毛变平变短,吸收面积减少,吸收功能发生障碍而导致腹泻。

  症状 大便稀薄。儿童的病毒性腹泻,大便会稀得像蛋花汤似的,每天五六次,同时会伴有发热和减退。

  对策 可在的指导下服用抗病毒的药物。同时要补充水分和电解质,可服用口服补液盐。此外,要给患者吃些容易消化吸收的清淡,如面条、米粥、肉汤等。因为进食太少,患者处于饥饿状态,会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。

  不能乱用抗生素,抗生素不会杀病毒。同时,在人的肠道中生长着许多种细菌,它们按一定的比例组合,在肠道内形成一种相对平衡的生态环境,维护着人体的健康。乱用抗生素,会把对人体有益的细菌杀死,导致菌群失调,那些对抗生素不敏感的葡萄球菌、条件致病性大肠杆菌等会失去制约,乘机大肆繁殖,引起菌群失调性腹泻。

  不洁食物引起腹泻

  病因 食物被大肠杆菌等致病菌污染后变质,人体摄入这些食物后发病。

  症状 粪便稀软或呈水样,排出量大,每日数次甚至十数次,极易导致和电解质紊乱。这种腹泻是细菌毒素引发细胞分泌功能亢进、大量肠液聚积于肠腔所致。患者常伴有恶心、呕吐、左下腹痛等症状。

  对策 在医生的指导下服用抗肠道感染的药物,以抑制肠道细菌而达到止泻的效果。有人急于服用止泻药,认为只要止住腹泻就好了。其实不然。因为服用止泻药后,表面看来大便次数减少了,腹泻缓解了,但这样会使病原微生物滞留在肠道内不被排出,导致细菌等产生的大量毒素被肠黏膜吸收,引起严重后果。

  受冷引起腹泻

  病因 食入过多冷饮冷食、在空调房穿露脐装,或在健身洗冷水澡等都容易引起腹泻。

  症状 有脐周疼痛、肠鸣,排出稀水样黄便。多数患者排出几次后可自愈,也有多达十来次的。

  对策 这种腹泻是因肠道受到寒冷刺激后蠕动加快,进食的水分来不及吸收,形成稀便排出体外。预防的关键是注意腹部保暖,进食冰箱冷食要有节制。疼痛厉害时可以用些解痉药或收敛药。如水泻次数较多,可以口服补液,以补充水、盐。不必使用抗生素。

  消化不良腹泻

  病因 因进食过多或进食不易消化的食物引起。

  症状 患者排出溏薄酸臭的大便,伴有恶心、嗳气、腹胀、排臭屁等等。

  对策 应节制饮食并服用含有消化酶的制剂。这种腹泻并非肠道细菌感染所致。如果服用抗生素不仅无效,还会破坏原来肠道菌群的平衡,甚至可能继发、等。如患者有、胆囊炎病史,应考虑是否性腹泻,要在医生指导下用药

  

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