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打嗝停止不了 怎么办

2010-06-30 14:58:25 来源:www.wenkang.cn

宋某是中学历史老师,两年来每天讲课时即被“嗝”中断,以致句不成句,学生不满意,自己很苦恼。虽服了不少

  宋某是中学历史老师,两年来每天讲课时即被“嗝”中断,以致句不成句,学生不满意,自己很苦恼。虽服了不少中西药,却不见效,也作过肝肾功能、钡餐透视、脑电图及CT等检查,都无异常发现。最令宋老师郁闷的是,不上讲台时或入睡后他并不打嗝,偏偏只在他上课时打。后来,经过半个月的综合治疗及回家休息,未再发作,才顺利重返讲台。

  张工身体结实,平素很少生病,难得有个伤风感冒。某日休假在家,一边看电视,一边吃零食。他在就诊时告诉笔者,总共吃了板栗一斤、花生米半斤、小笼包五个、酸奶两杯,而且是在不到一个半小时内完成的。接着便出现了打嗝现象,无呕吐、腹泻。张工打嗝像连珠炮似的,每次相隔仅l~3秒。其夫人是机场急救中心主任,使尽了各种解数,包括针灸、按摩、注射镇静剂等均无效果。打嗝影响了张工的正常饮食。坦白地说,这种程度且持续了两昼夜的打嗝,我也没见过。幸好,经过12小时的综合治疗,终于止住了这次暴风雨似的打嗝。

  人为什么会打嗝

  上述两例患者均无严重的器质性大病,为何会出现不停地打嗝呢

  几乎每个人都有过打嗝的经历(医学上称为“呃逆”),虽然程度、轻重各不相同。老年人打嗝,小孩打嗝。年轻人打嗝,甚至连子宫内还未见世面的胎儿也会出现打嗝。1925年在加拿大南部一个名为温尼伯的城市,还出现过打嗝流行,上百的市民在短时期内同时出现打嗝而纷纷就医,成为打嗝史上的趣闻。

  其实不仅是人,猫或狗等哺乳动物也会打嗝,宠物主人们不妨观察观察。

  在我们的胸腔和腹腔之问,有一像帽子似的厚厚的肌肉膜,即膈肌,它将胸腔与腹腔分开。和所有脏器一样,它也有神经支配,不仅可接受各种刺激,还可接受“上级”的指示而收缩。

  打嗝就是膈肌突然收缩,继之喉头立即关闭,有时软腭及辅助呼吸肌也同时收缩,嗝随之产生。

  膈肌可因受到多种刺激而收缩,包括从大脑皮层到盆腔脏器的病变,诸如精神压力、抑郁或兴奋、体内毒物(尿毒症、酸中毒)、体外毒物(酒精、药物等)、膈肌本身的炎症、胃及食管下段病变、脑干损伤(包括血管性、外伤性、感染性、肿瘤等疾病)等。但大多数还是偶尔反射性的,如寒冷、饱餐、吃饭过快等。

  回到前面的病例,宋老师打嗝的原因推测是执教的压力,而张工的打嗝显然是与暴食后胃受到刺激有关。现已查明,加拿大那场流行性打嗝的元凶是柯萨奇病毒,它造成了中枢及周边神经损害。

  对付恼人的嗝,能做什么

  偶尔打1~2次嗝,不必管它,但像宋老师、张工那样已经妨碍日常生活和工作的,自然得加以治疗。

  要消除打嗝的困扰,患者自己可以做的是:①分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激。②深吸一口气憋住,尽量憋长一些时间然后再呼出,反复进行几次。③洗干净手,将末指伸入口内轻轻刺激咽部,引起恶心、呕吐。④嚼服生姜片。⑤将生韭菜洗净榨汁后口服。⑥喝较热的开水,一大口分次咽下。⑦按压合谷、足三里穴位。

  除了中西药外,医生还会通过以下手段来对付严重的打嗝:①眶上神经或眼球压迫法。②重者禁食、禁饮,用温盐水洗胃或灌肠。③吸入90%氧和l00%,二氧化碳的混合气体。④必要时进行胃肠道外营养支持,以防衰竭及营养不良

  

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