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警惕不典型的冠心病

2010-06-30 14:58:55 来源:www.wenkang.cn

一件往事一直让我记忆犹新。那天,我在街上巧遇同学的姐姐,见她很消瘦忙问,身体不舒服吗?她说:“三四天了

  一件往事一直让我记忆犹新。那天,我在街上巧遇同学的姐姐,见她很消瘦忙问,身体不舒服吗?她说:“三四天了,就是胃疼、恶心、呕吐。有时疼得厉害时,后背都扯着疼,特别是快要天亮的时候,都能疼醒。刚开始怀疑是胆囊炎,8超也做了,不是,又怀疑是胃癌,明天去下胃镜。”在我详细追问了她的病史后,在排除其他疾病引起的上腹疼痛可能时,我怀疑她的症状是冠心病引起的,建议她马上到医院作一下心电图。然而,她对我的话并没有高度重视,第二天同学却打电话告诉我说,她姐姐因大面积心肌梗塞,被医院门诊抬入病房进行抢救……

  这是令我非常遗憾的一件事,她的冠心病表现的就是消化道的症状、呕吐。那么,患了冠心病还有哪些不典型的症状呢

  1、颈部疼痛;2、咽喉疼痛;3、牙床疼痛:4、面部疼痛;5、上肢疼痛:6、上腹部疼痛伴有恶心、呕吐、大汗;7、剧烈头痛。

  如果你也经常有这类症状,还查不出明确的病因,就要考虑心脏是不是出了毛病。另外,还有一些冠心病不典型发作是有特定原因的,如大量运动、情绪激动、冷风刺激、过度饱餐等等。这些症状往往掩盖了真实的病情。

  正确的救治方式是抢救冠心病患者的重中之重。

  通常情况下,当人的生命受到疾病威胁的时候。脑中的第一信号是以最快的速度送到医院去。但对冠心病患者而言,现场正确的救治方式是抢救冠心病患者的重中之重。

  我的一位朋友,当局长多年,平时就有冠心病,星期一早晨上班,上车对司机说,大约仅过了十分钟,她突然大声喊叫头疼,倒在车座上。见此情景,司机快速一路颠簸……终于到了医院,又将她从车上背下跑到抢救室。结果心电图拉出了直线,这位女局长因突发冠心病而死。后来得知这位局长的身上,就有冠心病的急救药硝酸甘油丸。人们惋惜这位女局长英年早逝的同时,也为失去了抢救时机而遗憾。

  那么遇到这种情况应该怎样做呢

  1.让病人安静,停止一切活动,千万不要搬动病人。这时的病人心肌缺血,如活动患者势必导致,心脏的血大量流向肢体,就更加重了心肌缺血的程度,使病情恶化。

  2.立即帮病人舌下含服硝酸甘油1-2片,有条件可以吸氧。选择舌下含服法是使药以最快速度,抵达心脏的捷径。硝酸甘油有扩张心肌血管的作用,使血液大量回流心脏,营养心肌。

  3.心脏停跳4分钟以内是抢救的黄金时间。一旦患者出现昏迷,心跳呼吸停止,家属应立即呼叫急救车。同时,拳击患者的心前区,并行人工呼吸,频率为18~20次/分;进行心脏按压,频率为100次/分。人工呼吸和心脏按压比为2:15,也就是心脏按压15次。人工呼吸两次。这些措施对医务人员到达后的抢救有极大帮助。

  4.拨打120呼救,要简洁、正确地表述患者的症状。尽快送医院治疗。交通工具必须平稳转运。

  危险期过后护理是关键

  冠心病是一种常见病和多发病,就我国现有的医疗水平急性期在医院都能得到有效的治疗。但确实也有一部分恢复期患者在出院前夕,突然死了。

  大家都知道,我们前总书记胡耀邦,因大面积心肌梗塞住院治疗,已经渡过了危险期。排大便时坚持要自己下床解决,任凭医务人员怎样也说服不了他,这位老革命戎马生涯一生,不愿意让人侍候,坚持自己的事自己做。结果因再次引发大面积心肌梗塞而离开了。这是因为冠心病患者的血管壁非常脆弱,大便用力必然增加腹压,可使回心血量增加。加之屏气、用力会使心肌耗氧量增加导致心力衰竭而死亡。从这里我们可以悲痛地看到。在冠心病的恢复期我们应该注意以下几个问题:

  1.注意防止便秘。要调整好饮食结构,吃些易消化水果、长纤维的疏菜食物。膳食纤维的摄入,可增加粪便体积,使大便松软,促进肠蠕动。最好能坚持每天早晚各取一平匙蜂蜜加水稀释口服,对缓解便秘症状有很好的疗效。

  2.防止用力过猛引发心脏破裂。那是上世纪80年代南斯拉夫国内政变,总书记齐奥塞斯库被绞刑了。在我国北方城市一位老干部因冠心病正在住院,当他从广播里听到这个消息时,情绪非常激动。对一个国家的总书记被处以极刑,从感情上接受不了,一宿未睡。第二天早晨老伴来了一看哭笑不得,就说。还操外国人的心。顺嘴说了一句,该死。这老干部急了,随手抓起一件衣服打过去,结果因用力过猛,造成心脏破裂而死。

  3.避免病人情绪激动。不要收听、收看带有刺激情绪的广播、电视节目。也不要给患者讲一些新奇的事物。恢复期的冠心病患者特别敏感,遇有激动的事物,交感神经立即兴奋,导致血管内壁平滑肌收缩,加重心肌供血不足。

  4.减少探视让病人充分休息。人们常说,养精蓄锐。休息对冠心病恢复期的患者就更为重要了。这时的患者都有种劫后余生的感觉,所以很希望有人探望,这就需要家人有节制地安排探视,避免病人疲劳。

  5.适当运动。运动不仅能加速胃肠道的蠕动,减少便溺的发生,还能适时恢复心肌的活力,改善心肌功能。

  专家释疑

  冠心病患者能吃含有胆固醇的食物吗

  冠心病患者能吃含有胆固醇的食物。胆固醇虽然是形成动脉脂肪斑块的主要成分,但它还有许多重要的生理功能,是大脑、神经组织等重要脏器成长发育必不可少的物质,更是破坏肿瘤细胞和其他有毒有害物质的“功臣”。

  因此,不应过度限制。特别是非高血压、高血脂、高胆固醇血症病人不必严格限制。关键在于科学调整饮食结构,多活动。豆固醇、谷固醇、膳食纤维和姜可减少胆固醇的吸收,牛奶可抑制体内胆固醇的合成,大豆、洋葱、大蒜可增加胆固醇的排泄。

  

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